Cagrilintida
Análogo de longa duração da amilina. Hormônio pancreático que promove saciedade e reduz esvaziamento gástrico por mecanismo distinto dos GLP-1.
Este guia compila literatura científica publicada, protocolos de pesquisa e experiências documentadas. Não substitui orientação médica profissional — use como ponto de partida para identificar fontes primárias. As referências estão na seção final de cada página.
Análogo de longa duração da amilina. Hormônio pancreático que promove saciedade e reduz esvaziamento gástrico por mecanismo distinto dos GLP-1. A Cagrilintida é um análogo sintético de longa duração da amilina humana, com meia-vida plasmática de aproximadamente 7 dias, obtida por modificações estrut
Resumo rápido
Convenção: seringa de insulina U-100 — 1 mL = 100 UI
Frasco
5 mg
Dose comum
2,5 mg
Frequência
Semanal
Via
Subcutânea
Concentração
2,5 mg/mL
Validade reconst.
60 dias
Armazenamento
Refrigerar 2–8°C
Reconstituição e cálculo de dose
Os valores partem do que você informar — nada é prescrito
Dados do frasco
Tabela de concentração
Quanto de composto por volume de diluente
| Água BAC | Concentração | Por 10 U (0,1 mL) | Por 50 U (0,5 mL) |
|---|---|---|---|
| 1 mL | 5 mg/mL | 500 mcg | 2,5 mg |
| 2 mL | 2,5 mg/mL | 250 mcg | 1,25 mg |
| 3 mL | 1,67 mg/mL | 167 mcg | 833 mcg |
Frasco de 5 mg · seringa de insulina U-100 (1 mL = 100 unidades). Valores calculados a partir do volume de diluente — não são prescrição.
Passos de reconstituição
- 1Higienize as mãos e a bancada; limpe a tampa do frasco com swab de álcool.
- 2Aspire 2 mL de água bacteriostática com seringa estéril.
- 3Injete o diluente lentamente pela parede interna do frasco, sem mirar diretamente no pó.
- 4Gire o frasco suavemente até dissolver por completo — nunca agite ou chacoalhe.
- 5Rotule com a data de reconstituição e guarde refrigerado (2–8°C).
Materiais necessários
- Frasco de Cagrilintida (5 mg)
- água bacteriostática estéril
- Seringa estéril (1–3 mL) para reconstituir
- Seringa de insulina U-100 para medir a dose
- Swabs de álcool 70%
- Recipiente para descarte de perfurocortantes
Como funciona
A Cagrilintida é um análogo sintético de longa duração da amilina humana, com meia-vida plasmática de aproximadamente 7 dias, obtida por modificações estruturais que incluem acilação com ácido graxo C18 para ligação à albumina circulante — mecanismo análogo ao da semaglutida. Age primariamente sobre os receptores de amilina (complexos de calcitonin receptor/RAMP) expressos na área postrema e núcleo do trato solitário (NTS) no tronco cerebral, regiões que não possuem barreira hematoencefálica efetiva, permitindo acesso direto ao SNC. A ativação desses receptores reduz a velocidade de esvaziamento gástrico, suprime o glucagon pós-prandial, induz saciedade por vias neurais independentes do eixo hipotalâmico-GLP-1, e modula o metabolismo de glicose pós-prandial por mecanismos complementares à insulina — representando uma segunda via de sinalização de saciedade com sinergismo aditivo quando combinada a agonistas GLP-1.
Como costuma ser usado
Dose habitual
0,25–2,4 mg · 1x/semana
Timing
Mesmo dia da semana
Ciclo
Titulação gradual até dose plena
Combo ideal
Semaglutida (CagriSema)
›Via de administração: subcutânea, região abdominal, coxas ou região deltóide, rodizando os sítios de injeção semanalmente para minimizar reações locais. Frequência: 1 injeção por semana, preferencialmente no mesmo dia. Protocolo de titulação: 0,25 mg/sem (semanas 1-4) → 0,5 mg/sem (semanas 5-8) → 1,0 mg/sem (semanas 9-12) → 1,7 mg/sem (semanas 13-16) → 2,4 mg/sem (semanas 17+ como dose de manutenção). Duração do ciclo: 20-32 semanas. Em combinação com semaglutida (CagriSema): administrar separadamente no mesmo dia ou em dias alternados para reduzir carga GI local.
Dosagem por objetivo
Faixas estudadas conforme o objetivo — não são prescrição
| Objetivo terapêutico | Dose | Frequência |
|---|---|---|
| Controle do apetite e redução de ingestão calórica (fase introdutória)1x/semana via SC; fase de adaptação para avaliação de tolerância gastrointestinal e neurológica | 0,25 – 0,5 mg | 1x/semana via SC; fase de adaptação para avaliação de tolerância gastrointestinal e neurológica |
| Gestão de peso com modulação de saciedade pós-prandial1x/semana via SC; aumentar apenas após ≥ 4 semanas sem eventos adversos relevantes | 0,5 – 1,2 mg | 1x/semana via SC; aumentar apenas após ≥ 4 semanas sem eventos adversos relevantes |
| Otimização da perda de gordura por via amilinérgica (pesquisa clínica)1x/semana via SC; dose-alvo dos principais ensaios clínicos (SCALE e CagriSema trials) | 1,2 – 2,4 mg | 1x/semana via SC; dose-alvo dos principais ensaios clínicos (SCALE e CagriSema trials) |
| Controle glicêmico pós-prandial e supressão de glucagon (pesquisa metabólica)1x/semana via SC; dose máxima estudada em ensaios fase 3; uso restrito a contexto de pesquisa ou prescrição especializada | 2,4 mg | 1x/semana via SC; dose máxima estudada em ensaios fase 3; uso restrito a contexto de pesquisa ou prescrição especializada |
Protocolo de dosagem
Iniciante → Intermediário → Avançado
| Nível | Dose | Frequência | Via |
|---|---|---|---|
| Iniciante | 0,25 mg | 1x/semana · mesmo dia | SC abdominal |
| Intermediário | 0,5–1,0 mg | 1x/semana · mesmo dia | SC |
| Avançado | 1,7–2,4 mg | 1x/semana · mesmo dia | SC |
Iniciante:Titulação mínima de 4 semanas antes de aumentar
Intermediário:Escalonar dose progressivamente conforme tolerância
Avançado:Dose plena do ensaio REDEFINE
›Análogo da amilina — complementa GLP-1 por mecanismo diferente. Titulação obrigatória: 0,25 → 0,5 → 1,0 → 1,7 → 2,4 mg a cada 4 semanas. Combinar com Semaglutida (CagriSema) para máxima eficácia em peso.
Protocolo de titulação
Escalonamento progressivo da dose
- 1Passo 1 — Avaliação de tolerância inicial0,25 mg
1x/semana por 4 semanas; avaliar náuseas, vômitos, tontura e reações no local de injeção antes de avançar
- 2Passo 2 — Titulação inicial0,5 mg
1x/semana por 4 semanas; monitorar saciedade precoce excessiva e hipoglicemia em pacientes diabéticos; avançar somente se bem tolerado
- 3Passo 3 — Titulação intermediária1,0 mg
1x/semana por 4–8 semanas; avaliar resposta clínica em peso corporal e tolerância GI antes de novo escalonamento
- 4Passo 4 — Titulação terapêutica1,7 mg
1x/semana por ≥ 4 semanas; manter nesta dose se objetivo terapêutico for atingido com boa tolerância
- 5Passo 5 — Dose-alvo máxima (pesquisa/uso especializado)2,4 mg
1x/semana; dose máxima estudada em fase 3; somente avançar se as etapas anteriores foram bem toleradas e há indicação clínica formal
Ciclo recomendado
Duração do ciclo
Uso contínuo aceitável com reavaliação a cada 12–16 semanas
›Análogo de amilina acilado com meia-vida de ~7 dias permite dosagem semanal estável; a ação via receptores AMY no tronco cerebral é complementar e não redundante aos GLP-1RA, justificando uso prolongado para manutenção de peso
Benefícios e riscos
Benefícios relatados
- Redução de peso corporal de 10-15% como monoterapia em estudos de fase 2, com perfil de tolerabilidade superior aos agonistas GLP-1 isolados
- Sinergismo aditivo comprovado com semaglutida na combinação CagriSema (REDEFINE 1), com perda de peso média superior a 22-25% após 68 semanas
- Supressão do glucagon pós-prandial por via independente de GLP-1, contribuindo para controle glicêmico complementar sem hipoglicemia em jejum
- Redução da velocidade de esvaziamento gástrico com consequente atenuação de picos glicêmicos pós-prandiais (efeito incretin-like independente)
- Controle de apetite mediado centralmente via tronco cerebral, atuando em circuitos neurais distintos do hipotálamo — útil em pacientes com resposta parcial a GLP-1 RA
- Boa tolerabilidade gastrointestinal relativa quando comparada a agonistas GLP-1 em doses equivalentes de eficácia, com menor incidência de vômitos
- Potencial benefício na composição corporal com maior preservação de massa magra em comparação à perda de peso induzida apenas por restrição calórica
- Meia-vida de ~7 dias permite administração semanal com concentração plasmática estável e pico atenuado, reduzindo picos de efeitos adversos
Riscos e efeitos colaterais
- Náusea leve a moderada, especialmente nas primeiras semanas de titulação, ocorrendo em 30-45% dos usuários — geralmente de menor intensidade que agonistas GLP-1 em doses equipotentes
- Reações no local de injeção (eritema, nódulos, prurido) reportadas em até 15% dos usuários em estudos de fase 2, relacionadas à formulação acilada
- Hipoglicemia pós-prandial em pacientes diabéticos em uso concomitante de insulina ou secretagogos, devido à supressão combinada de glucagon e retardo gástrico
- Base de evidências ainda em desenvolvimento — a maioria dos dados robustos vem da combinação CagriSema, com dados de monoterapia de longo prazo limitados
- Possível exacerbação de gastroparesia preexistente devido ao efeito inibitório sobre o esvaziamento gástrico — contraindicado em gastroparesia estabelecida
- Anticorpos anti-amilina foram detectados em subgrupo de participantes, com impacto clínico ainda não totalmente esclarecido
- Dados de segurança cardiovascular a longo prazo insuficientes para populações de alto risco
Contraindicações
Quem NÃO deve usar
- Histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide ou neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (NEM-2), dado o mecanismo de ação via receptor de calcitonina
- Gestação ou amamentação — ausência de dados de segurança em humanos
- Hipoglicemia recorrente ou diabetes tipo 1 sem controle adequado — potencial de amplificação do efeito hipoglicemiante da insulina
- Gastroparesia diagnosticada ou distúrbios graves de motilidade gastrointestinal — a redução adicional do esvaziamento gástrico pode agravar o quadro
- Pancreatite aguda ou crônica ativa — risco teórico de exacerbação por modulação do glucagon e das células beta pancreáticas
- Hipersensibilidade conhecida a análogos de amilina ou excipientes da formulação
Linha do tempo esperada
Dias 1-7 (0,25 mg): Início sutil de redução de apetite, tolerabilidade GI geralmente boa na dose inicial — menor impacto que GLP-1 RA no mesmo período → Sem 2-4 (0,25-0,5 mg): Redução progressiva de fome e melhora da saciedade pós-prandial, adaptação ao retardo do esvaziamento gástrico → Sem 5-12 (0,5-1,2 mg, titulação): Perda de peso consistente de 0,3-0,6 kg/semana, sinergia crescente se combinada com GLP-1 RA, melhora de glicemia pós-prandial evidente → Sem 13-20 (1,2-2,4 mg, dose alvo): Efeito máximo de saciedade central, perda de peso cumulativa expressiva (8-15% em monoterapia, >20% em combinação com semaglutida) → Off/Manutenção: Meia-vida longa permite desmame gradual a cada 2 semanas; manutenção de hábitos alimentares é fundamental dado o retorno progressivo do apetite basal em 4-6 semanas após descontinuação
Técnica de aplicação
Aplicação subcutânea: pince a pele do abdômen ou coxa, insira a agulha em ângulo de 45–90°, aspire/injete devagar e faça rodízio dos locais a cada aplicação.
Armazenamento
- Após reconstituir: refrigere a 2–8°C, protegido da luz.
- Use em até 60 dias após a reconstituição.
- Frasco lacrado (liofilizado): válido por cerca de 730 dias quando bem armazenado.
- Descarte se a solução estiver turva, com partículas ou alterar de cor.
Notas importantes
Combinações
Combinações populares
- Semaglutida (combinação CagriSema — sinergia aditiva comprovada em fase 3 REDEFINE, com perda de peso >22% vs ~15% de cada componente isolado
- dois mecanismos centrais independentes de saciedade)
- Tirzepatida (combinação investigacional — potencial sinérgico entre amilina e duplo agonista GIP/GLP-1, com três vias complementares de controle de apetite e metabolismo)
- BPC-157 (suporte à integridade gastrointestinal e redução de náusea e desconforto durante titulação da cagrilintida)
- Ipamorelin/CJC-1295 (preservação de massa magra durante o déficit calórico prolongado induzido pela supressão de apetite de longa duração)
- NAD+ / NMN (suporte mitocondrial e metabólico durante perda de peso acelerada, otimizando o aproveitamento energético em déficit calórico)
Suplementos complementares
- Whey Protein Isolado ou Caseína (1,6-2,0 g/kg/dia para preservação de massa muscular em déficit calórico), Zinco + Magnésio (suporte ao metabolismo de carboidratos e função pancreática), Vitamina D3 + K2 (otimização da sensibilidade insulínica e saúde óssea durante perda de peso), Omega-3 EPA/DHA (2-4 g/dia para suporte anti-inflamatório e melhora do perfil lipídico), Berberina (modulação adicional da glicemia pós-prandial por ativação de AMPK — sinérgica ao mecanismo de retardo gástrico da cagrilintida), Fibras Solúveis/Psyllium (regulação do trânsito intestinal e controle de picos glicêmicos pós-prandiais)
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Perguntas frequentes
O que é Cagrilintida e para que é estudado?
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Análogo de longa duração da amilina. Hormônio pancreático que promove saciedade e reduz esvaziamento gástrico por mecanismo distinto dos GLP-1. A Cagrilintida é um análogo sintético de longa duração da amilina humana, com meia-vida plasmática de aproximadamente 7 dias, obtida por modificações estruturais que incluem acilação com ácido graxo C18 para ligação à albumina circulante — mecanismo análogo ao da semaglutida. Age primariamente sobre os receptores de amilina (complexos de calcitonin receptor/RAMP) expressos na área postrema e núcleo do trato solitário (NTS) no tronco cerebral, regiões que não possuem barreira hematoencefálica efetiva, permitindo acesso direto ao SNC. A ativação desses receptores reduz a velocidade de esvaziamento gástrico, suprime o glucagon pós-prandial, induz saciedade por vias neurais independentes do eixo hipotalâmico-GLP-1, e modula o metabolismo de glicose pós-prandial por mecanismos complementares à insulina — representando uma segunda via de sinalização de saciedade com sinergismo aditivo quando combinada a agonistas GLP-1. Conteúdo educacional — não substitui orientação médica.
Como reconstituir Cagrilintida?
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A reconstituição usa água bacteriostática (cerca de 2 mL): injete o diluente lentamente pela parede do frasco e gire suavemente até dissolver — nunca agite. Use sempre material estéril. Veja o passo a passo completo nesta página.
Como armazenar Cagrilintida?
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Refrigerar 2–8°C. Após reconstituído, a literatura sugere uso em até 60 dias. Rotule o frasco com a data de reconstituição e proteja da luz.
Qual a dose de Cagrilintida estudada em pesquisa?
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Em protocolos de pesquisa documentados, Cagrilintida aparece em torno de 2,5 mg, semanal, via subcutânea. Valores são apenas informativos e variam por estudo — não constituem recomendação de uso.
Referências
- 1D'Ascanio AM, et al. Cagrilintide: A Long-Acting Amylin Analog for the Treatment of Obesity. Cardiol Rev. 2023. DOI ↗
- 2Lau DC, et al. Once-weekly cagrilintide for weight management in people with overweight and obesity: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled and active-controlled, dose-finding phase 2 trial. Lancet. 2021. DOI ↗
- 3Panou T, et al. Amylin analogs for the treatment of obesity without diabetes: present and future. Expert Rev Clin Pharmacol. 2024. DOI ↗
- 4Ryan DH. Drugs for Treating Obesity. Handb Exp Pharmacol. 2022. DOI ↗
- 5Rubio-Herrera MA, et al. Weight management treatment in obesity. Med Clin (Barc). 2025. DOI ↗
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