Tesamorelin + Ipamorelin Combo
Combinação de Tesamorelin (análogo estabilizado de GHRH com 44 aa, único aprovado pela FDA para redução de gordura visceral em lipodistrofia por HIV) e Ipamorelin (GHRP seletivo de 5 aa). A dupla combina a maior evidência clínica disponível entre análogos de GHRH com um secretagogo de alto perfil de segurança, visando composição corporal e cognição.
Este guia compila literatura científica publicada, protocolos de pesquisa e experiências documentadas. Não substitui orientação médica profissional — use como ponto de partida para identificar fontes primárias. As referências estão na seção final de cada página.
Combinação de Tesamorelin (análogo estabilizado de GHRH com 44 aa, único aprovado pela FDA para redução de gordura visceral em lipodistrofia por HIV) e Ipamorelin (GHRP seletivo de 5 aa). A dupla combina a maior evidência clínica disponível entre análogos de GHRH com um secretagogo de alto perfil de
Resumo rápido
Convenção: seringa de insulina U-100 — 1 mL = 100 UI
Frasco
12 mg
Dose comum
1,1 mg
Frequência
Diário
Via
Subcutânea
Concentração
4 mg/mL
Validade reconst.
30 dias
Armazenamento
Refrigerar 2–8°C
Reconstituição e cálculo de dose
Os valores partem do que você informar — nada é prescrito
Dados do frasco
Tabela de concentração
Quanto de composto por volume de diluente
| Água BAC | Concentração | Por 10 U (0,1 mL) | Por 50 U (0,5 mL) |
|---|---|---|---|
| 1 mL | 12 mg/mL | 1,2 mg | 6 mg |
| 2 mL | 6 mg/mL | 600 mcg | 3 mg |
| 3 mL | 4 mg/mL | 400 mcg | 2 mg |
Frasco de 12 mg · seringa de insulina U-100 (1 mL = 100 unidades). Valores calculados a partir do volume de diluente — não são prescrição.
Passos de reconstituição
- 1Higienize as mãos e a bancada; limpe a tampa do frasco com swab de álcool.
- 2Aspire 3 mL de água bacteriostática com seringa estéril.
- 3Injete o diluente lentamente pela parede interna do frasco, sem mirar diretamente no pó.
- 4Gire o frasco suavemente até dissolver por completo — nunca agite ou chacoalhe.
- 5Rotule com a data de reconstituição e guarde refrigerado (2–8°C).
Materiais necessários
- Frasco de Tesamorelin + Ipamorelin Combo (12 mg)
- água bacteriostática estéril
- Seringa estéril (1–3 mL) para reconstituir
- Seringa de insulina U-100 para medir a dose
- Swabs de álcool 70%
- Recipiente para descarte de perfurocortantes
Como funciona
O Tesamorelin é um análogo sintético do GHRH humano de 44 aminoácidos conjugado ao trans-3-hexenoic acid na porção N-terminal, modificação que confere resistência à clivagem pela dipeptidil peptidase IV (DPP-IV) e prolonga sua meia-vida plasmática para 26–38 min (versus <2 min do GHRH nativo), permitindo estimulação sustentada e fisiológica do receptor GHRH-R hipofisário (GPCR/Gs/AMPc/PKA), com aumento proporcional na amplitude dos pulsos de GH sem comprometer o padrão pulsátil natural. O Ipamorelin é um pentapeptídeo agonista altamente seletivo do receptor GHS-R1a, com estrutura ciclohexilalanina que confere resistência à proteólise e alta afinidade ao receptor (Ki ~1 nM), ativando a via Gq/PLC/IP3/Ca²⁺ para liberar GH de forma seletiva e com mínima ativação dos receptores de ACTH e PRL — perfil de segurança superior ao GHRP-2. A combinação Tesamorelin + Ipamorelin produz estimulação dual e sinérgica dos somatotropos hipofisários via receptores distintos, com evidências clínicas robustas (especialmente do Tesamorelin) para redução de gordura visceral, melhora metabólica e, em estudos mais recentes, benefícios neuroprotetores mediados por IGF-1 central e GHRH-R hipocampal.
Como costuma ser usado
Dose habitual
1.000–2.000 mcg (Tesamorelin) + 200–300 mcg (Ipamorelin) · 1x/dia
Timing
Ao deitar
Ciclo
12–24 semanas
Combo ideal
AOD-9604
›Reavaliação de composição corporal a cada 4 semanas. Dose total por aplicação: ~1.200–2.300 mcg.
Dosagem por objetivo
Faixas estudadas conforme o objetivo — não são prescrição
| Objetivo terapêutico | Dose | Frequência |
|---|---|---|
| Otimização da composição corporal — redução de gordura visceral e manutenção de massa magra1x/dia, SC; fase introdutória por 4 semanas | Tesamorelin 1.000 mcg + Ipamorelin 100 mcg | 1x/dia, SC; fase introdutória por 4 semanas |
| Estimulação sinérgica do eixo GH/IGF-1 — composição corporal avançada e recuperação1x/dia, SC; preferencialmente à noite em jejum para coincidir com pico fisiológico de GH | Tesamorelin 1.000 mcg + Ipamorelin 200 mcg | 1x/dia, SC; preferencialmente à noite em jejum para coincidir com pico fisiológico de GH |
| Protocolo completo de otimização metabólica e neuroproteção (pesquisa)1x/dia ou 2x/dia, SC; ciclos de 12–16 semanas com monitoramento de IGF-1 | Tesamorelin 1.000 mcg + Ipamorelin 200 – 300 mcg | 1x/dia ou 2x/dia, SC; ciclos de 12–16 semanas com monitoramento de IGF-1 |
| Antiaging — melhora da densidade óssea, lipólise visceral, qualidade de sono e função cognitiva (pesquisa)1x/dia à noite, SC; uso cíclico de longo prazo (5 dias ON · 2 dias OFF ou 12 semanas ON · 4 semanas OFF) | Tesamorelin 500 – 1.000 mcg + Ipamorelin 100 – 200 mcg | 1x/dia à noite, SC; uso cíclico de longo prazo (5 dias ON · 2 dias OFF ou 12 semanas ON · 4 semanas OFF) |
Protocolo de dosagem
Iniciante → Intermediário → Avançado
| Nível | Dose | Frequência | Via |
|---|---|---|---|
| Iniciante | Tesamorelin 1.000 mcg + Ipamorelin 200 mcg | 1x/dia · ao deitar | SC |
| Intermediário | Tesamorelin 1.500 mcg + Ipamorelin 250 mcg | 1x/dia · ao deitar | SC |
| Avançado | Tesamorelin 2.000 mcg + Ipamorelin 300 mcg | 1x/dia · ao deitar | SC |
Iniciante:Dose conservadora — avaliar IGF-1 após 4 semanas
Intermediário:Dose intermediária — reavaliação a cada 4 semanas
Avançado:Dose total ~2.300 mcg; combinar com AOD-9604 para composição corporal
›Combinação GHRH (Tesamorelin) + GHRP (Ipamorelin) para máxima estimulação fisiológica de GH. Ao deitar é o horário ideal. Dose total por aplicação: ~1.200–2.300 mcg. Reavaliação de composição corporal a cada 4 semanas.
Protocolo de titulação
Escalonamento progressivo da dose
- 1Passo 1 — Avaliação de tolerânciaTesamorelin 500 mcg + Ipamorelin 100 mcg
1x/dia por 2 semanas; avaliar retenção hídrica, qualidade do sono, glicemia de jejum e tolerância local antes de avançar
- 2Passo 2 — Titulação inicialTesamorelin 1.000 mcg + Ipamorelin 100 mcg
1x/dia por 4 semanas; monitorar IGF-1 sérico e sinais de resistência insulínica; avançar apenas se bem tolerado
- 3Passo 3 — Dose terapêutica padrãoTesamorelin 1.000 mcg + Ipamorelin 200 mcg
1x/dia; manter por 8–12 semanas como dose de manutenção; dosar IGF-1 ao final do ciclo
- 4Passo 4 — Protocolo avançado (pesquisa)Tesamorelin 1.000 mcg + Ipamorelin 300 mcg
1x/dia ou dividido em 2 doses; apenas em contexto de pesquisa supervisionada com monitoramento laboratorial completo (IGF-1, glicemia, insulina de jejum)
Ciclo recomendado
Duração do ciclo
12–16 semanas ON · 4–8 semanas OFF; alternativa: 5 dias ON · 2 dias OFF de forma contínua para minimizar downregulation de GHRH-R e GHS-R1a
›A combinação explora mecanismos complementares — Tesamorelin atua via GPCR/Gs/AMPc nos somatotropos (GHRH-R) e Ipamorelin via Gq/PLC/Ca²⁺ (GHS-R1a), produzindo sinergismo na amplitude e frequência dos pulsos de GH sem supressão do eixo. O protocolo visa composição corporal, neuroproteção mediada por IGF-1 central e benefícios metabólicos cardiovasculares.
Benefícios e riscos
Benefícios relatados
- Redução significativa e clinicamente documentada de gordura visceral (estudos fase III: −15 a −20% em 26 semanas em pacientes com lipodistrofia por HIV), com mecanismo lipólítico mediado diretamente pelo GH nos adipócitos viscerais
- Melhora em marcadores metabólicos: redução de triglicerídeos (−15%), LDL-colesterol e aumento de HDL, com impacto favorável no risco cardiovascular documentado em ensaios clínicos do Tesamorelin
- Elevação sustentada e fisiológica de IGF-1 sérico (30–70% acima do basal), promovendo síntese proteica, hipertrofia muscular e manutenção de massa magra
- Potencial neuroprotetor e melhora cognitiva (memória episódica, velocidade de processamento) — evidências preliminares em adultos mais velhos com declínio cognitivo leve, mediadas por GHRH-R hipocampal e IGF-1 central
- Perfil de segurança hormonal superior ao combo CJC-1295/GHRP-2: Ipamorelin praticamente não eleva cortisol nem prolactina em doses terapêuticas, reduzindo efeitos adversos endócrinos
- Melhora na qualidade do sono e na proporção de sono de ondas lentas (NREM fase 3), com benefícios indiretos na recuperação muscular e imunidade
- Preservação e potencial aumento da densidade mineral óssea em ciclos prolongados (>16 semanas), via ativação osteoblástica mediada por IGF-1
- Redução de marcadores inflamatórios sistêmicos (PCR, IL-6) associada à ação do GH sobre o sistema imune inato, relevante em indivíduos com inflamação crônica de baixo grau
Riscos e efeitos colaterais
- Retenção hídrica e edema periférico dose-dependente (comum nas primeiras 4 semanas), com possível agravamento em indivíduos com insuficiência renal ou cardíaca
- Artralgia e mialgia transitórias, especialmente em punhos e joelhos, relacionadas à ação antinatriurética do GH e expansão volêmica — geralmente autolimitadas em 2–4 semanas
- Hiperglicemia e redução da sensibilidade à insulina com uso prolongado (>16 semanas) — monitoramento de glicemia de jejum e HbA1c recomendado, especialmente em pré-diabéticos ou obesos
- Risco teórico de promoção de crescimento tumoral em neoplasias GH/IGF-1-dependentes (contraindicado em pacientes com neoplasia ativa, história de tumor hipofisário ou progressão de neoplasia nos últimos 12 meses)
- Resistência funcional ao receptor GHRH-R com uso ininterrupto >24 semanas — justifica reavaliação de resposta por dosagem de IGF-1 a cada 4–6 semanas e possível pausa ou redução de dose
- Reações no sítio de injeção (eritema, prurido, edema local) relatadas em ~25% dos usuários de Tesamorelin em estudos clínicos — rodízio obrigatório de sítios
- Progressão teórica de retinopatia diabética em diabéticos mal controlados, dado o efeito mitogênico do IGF-1 em vasos retinianos — triagem oftalmológica recomendada em diabéticos
Contraindicações
Quem NÃO deve usar
- Neoplasia maligna ativa ou histórico de neoplasia dependente de IGF-1 (ex: carcinoma hepatocelular, neoplasia de mama receptor-positivo) — estimulação do eixo GH/IGF-1 pode promover progressão tumoral
- Retinopatia diabética proliferativa — elevação de IGF-1 pode exacerbar neovascularização retiniana patológica
- Diabetes mellitus tipo 2 descompensado ou síndrome metabólica grave com hiperglicemia — GH elevado antagoniza ação insulínica e pode deteriorar controle glicêmico
- Gestação, planejamento de gestação ou amamentação — ausência de dados de segurança; contraindicação absoluta
- Acromegalia ativa ou hiperpituitarismo — estimulação adicional do eixo somatotrópico é contraindicada
- Hipersensibilidade conhecida a qualquer componente da formulação de Tesamorelin ou Ipamorelin
Linha do tempo esperada
Dias 1–14: Fase de adaptação — melhora gradual na qualidade do sono, possível retenção hídrica leve (0,5–1,5 kg) e aumento de energia; sem alterações visíveis na composição corporal → Sem 3–6: Início da mobilização de gordura visceral e subcutânea; melhora em energia diurna e recuperação pós-esforço; IGF-1 começa a elevar-se (15–30% acima do basal) → Sem 6–12: Redução mensurável de gordura visceral (avaliável por circunferência abdominal ou DXA), aumento de tonicidade muscular, melhora em marcadores lipídicos; IGF-1 estabiliza 40–70% acima do basal → Sem 12–20: Recomposição corporal consolidada, benefícios metabólicos mensuráveis (lipídios, glicemia), possível melhora em função cognitiva (memória, concentração) em usuários com >40 anos → Sem 20–24: Pico dos benefícios — composição corporal otimizada, marcadores hormonais e metabólicos favoráveis; avaliação de manutenção ou pausa → Off 4–6 semanas: Normalização do eixo GH/IGF-1; manutenção dos benefícios metabólicos com dieta e exercício; reavaliação de IGF-1 e glicemia antes de novo ciclo
Técnica de aplicação
Aplicação subcutânea: pince a pele do abdômen ou coxa, insira a agulha em ângulo de 45–90°, aspire/injete devagar e faça rodízio dos locais a cada aplicação.
Armazenamento
- Após reconstituir: refrigere a 2–8°C, protegido da luz.
- Use em até 30 dias após a reconstituição.
- Frasco lacrado (liofilizado): válido por cerca de 730 dias quando bem armazenado.
- Descarte se a solução estiver turva, com partículas ou alterar de cor.
Notas importantes
Combinações
Combinações populares
- BPC-157 (sinergismo em recuperação de tecidos moles e redução de inflamação sistêmica, complementando o efeito anabólico/regenerativo do GH elevado)
- Semaglutida ou Liraglutida (agonistas GLP-1 potencializam a perda de gordura visceral iniciada pelo Tesamorelin, com mecanismos complementares — lipólise via GH + supressão de apetite via GLP-1R)
- MK-677/Ibutamoren (secretagogo oral que pode ser usado nos intervalos do ciclo injetável para manter IGF-1 elevado sem injeções diárias durante a fase off)
- AOD-9604 (fragmento lipolítico do GH que atua diretamente nos adipócitos viscerais, potencializando a redução de gordura sem elevar IGF-1 adicionalmente — útil em usuários que buscam perda de gordura sem maximizar IGF-1)
- Epithalon/Epitalon (peptídeo telomerase-ativador com propriedades anti-aging e regulatório do eixo hipotálamo-hipofisário, complementando os benefícios de rejuvenescimento do eixo GH elevado em usuários >40 anos)
Suplementos complementares
- Berberina HCL (sensibilizador de insulina natural que mitiga a hiperglicemia induzida pelo GH, especialmente em ciclos >12 semanas), Vitamina D3 + K2 MK-7 (suporte ao eixo GH/IGF-1, saúde óssea e função imune, com sinergia documentada com IGF-1 na mineralização óssea), Ômega-3 EPA/DHA de alta pureza (reduz triglicerídeos e inflamação, potencializando o efeito cardioprotector do Tesamorelin sobre o perfil lipídico), Fosfatidilserina (suporte cognitivo que complementa os benefícios neuroprotetores do GHRH-R hipocampal ativado pelo Tesamorelin), Magnésio treonato (forma que atravessa a barreira hematoencefálica, sinergismo com benefícios cognitivos observados em ciclos prolongados), Coenzima Q10 (suporte mitocondrial e cardiovascular, relevante dado o aumento do metabolismo energético induzido pelo GH elevado)
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Perguntas frequentes
O que é Tesamorelin + Ipamorelin Combo e para que é estudado?
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Combinação de Tesamorelin (análogo estabilizado de GHRH com 44 aa, único aprovado pela FDA para redução de gordura visceral em lipodistrofia por HIV) e Ipamorelin (GHRP seletivo de 5 aa). A dupla combina a maior evidência clínica disponível entre análogos de GHRH com um secretagogo de alto perfil de segurança, visando composição corporal e cognição. O Tesamorelin é um análogo sintético do GHRH humano de 44 aminoácidos conjugado ao trans-3-hexenoic acid na porção N-terminal, modificação que confere resistência à clivagem pela dipeptidil peptidase IV (DPP-IV) e prolonga sua meia-vida plasmática para 26–38 min (versus <2 min do GHRH nativo), permitindo estimulação sustentada e fisiológica do receptor GHRH-R hipofisário (GPCR/Gs/AMPc/PKA), com aumento proporcional na amplitude dos pulsos de GH sem comprometer o padrão pulsátil natural. O Ipamorelin é um pentapeptídeo agonista altamente seletivo do receptor GHS-R1a, com estrutura ciclohexilalanina que confere resistência à proteólise e alta afinidade ao receptor (Ki ~1 nM), ativando a via Gq/PLC/IP3/Ca²⁺ para liberar GH de forma seletiva e com mínima ativação dos receptores de ACTH e PRL — perfil de segurança superior ao GHRP-2. A combinação Tesamorelin + Ipamorelin produz estimulação dual e sinérgica dos somatotropos hipofisários via receptores distintos, com evidências clínicas robustas (especialmente do Tesamorelin) para redução de gordura visceral, melhora metabólica e, em estudos mais recentes, benefícios neuroprotetores mediados por IGF-1 central e GHRH-R hipocampal. Conteúdo educacional — não substitui orientação médica.
Como reconstituir Tesamorelin + Ipamorelin Combo?
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A reconstituição usa água bacteriostática (cerca de 3 mL): injete o diluente lentamente pela parede do frasco e gire suavemente até dissolver — nunca agite. Use sempre material estéril. Veja o passo a passo completo nesta página.
Como armazenar Tesamorelin + Ipamorelin Combo?
⌄
Refrigerar 2–8°C. Após reconstituído, a literatura sugere uso em até 30 dias. Rotule o frasco com a data de reconstituição e proteja da luz.
Qual a dose de Tesamorelin + Ipamorelin Combo estudada em pesquisa?
⌄
Em protocolos de pesquisa documentados, Tesamorelin + Ipamorelin Combo aparece em torno de 1,1 mg, diário, via subcutânea. Valores são apenas informativos e variam por estudo — não constituem recomendação de uso.
Referências
- 1Stanley TL, Grinspoon SK Tesamorelin in HIV-associated lipodystrophy: long-term effects on visceral fat and metabolic parameters Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2025. DOI ↗
- 2Bharat K, Stanley TL, Feldpausch MN, Rabe OT, Grinspoon SK Tesamorelin reduces visceral fat and improves cognitive function in older adults without HIV JAMA Network Open. 2019. DOI ↗
- 3Falutz J, Potvin D, Mamputu JC, Assaad H, Zoltowska M, Michaud SE, Berger D Tesamorelin effects on growth hormone and IGF-1 in HIV-infected patients with abdominal fat accumulation AIDS. 2010. DOI ↗
- 4Sigalos JT, Pastuszak AW Ipamorelin and related growth hormone secretagogues: pharmacology and clinical implications Sexual Medicine Reviews. 2018. DOI ↗
- 5Andersen M, Bowers CY, Grøfte T, Djurhuus CB, Wøjdemann M, Frystyk J, Christiansen JS Ipamorelin selectively stimulates GH release without cortisol or prolactine elevation Journal of Endocrinology. 1999. DOI ↗
- Buscar mais artigos no PubMed ↗
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