| Categoria | Gh Secretagogue | Gh Secretagogue |
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| Mecanismo | O Ipamorelin é um pentapeptídeo sintético que atua como agonista seletivo do receptor secretagogo de GH tipo 1a (GHS-R1a) na hipófise anterior e no hipotálamo, mimetizando a ação da grelina endógena sem ativação significativa de receptores periféricos relacionados ao cortisol ou prolactina. | O Sermorelin (GHRH 1-29 NH₂) é um análogo sintético dos primeiros 29 aminoácidos do hormônio liberador de GH endógeno (GHRH 1-44), representando a porção biologicamente ativa mínima necessária para atividade plena. |
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| Benefícios | - Liberação pulsátil de GH altamente seletiva e dose-dependente, sem ativação do eixo HPA ou elevação de cortisol mesmo em doses suprafisiológicas
- Ausência de elevação de prolactina, evitando efeitos adversos como ginecomastia, disfunção sexual e impacto negativo no eixo HPG
- Elevação sustentada de IGF-1 circulante com uso contínuo, promovendo anabolismo muscular, síntese proteica e remodelação tecidual
- Melhora significativa da arquitetura do sono, especialmente nas fases de sono profundo (ondas lentas / NREM III), onde ocorre a maior secreção endógena de GH
- Aceleração da lipólise por ativação do receptor GHS-R1a no tecido adiposo, com redução preferencial de gordura visceral e subcutânea abdominal
| - Estimulação fisiológica e pulsátil de GH, respeitando o feedback da somatostatina e evitando níveis suprafisiológicos com risco oncológico reduzido
- Elevação gradual e sustentada de IGF-1 sérico (aumento de 20-40% após 3-6 meses), com benefícios para composição corporal, pele e metabolismo
- Melhora significativa da arquitetura do sono (aumento de ondas lentas — fase III/IV), com efeito observável já nas primeiras semanas de uso
- Ausência de supressão do eixo hipofisário-somatotrófico endógeno: ao contrário do GH exógeno, pode aumentar a capacidade secretora hipofisária com uso crônico
- Perfil de segurança amplamente documentado (único secretagogo de GH com aprovação FDA para deficiência de GH em crianças), com décadas de dados clínicos
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| Riscos | - Menor potência de elevação de GH comparado ao GHRP-2 e Hexarelin, podendo ser insuficiente como agente único em protocolos de alto rendimento sem combinação com GHRH
- Cefaleia transitória nas primeiras semanas de uso, especialmente com doses acima de 300 mcg, relacionada à vasodilatação periférica mediada pelo GH
- Retenção hídrica leve a moderada por ação do GH nos túbulos renais (reabsorção de sódio e água), podendo causar edema periférico e aumento de pressão arterial em indivíduos sensíveis
- Síndrome do túnel do carpo em uso prolongado com doses elevadas, decorrente da retenção hídrica e expansão de tecidos moles periarticulares
- Dessensibilização parcial do GHS-R1a com uso contínuo superior a 16-20 semanas sem intervalos, reduzindo progressivamente a resposta de pico de GH
| - Rubor facial (flushing) transitório imediatamente após a injeção, especialmente em doses acima de 300 mcg: autolimitado e de mecanismo vasodilatador direto
- Eficácia progressivamente reduzida com o envelhecimento hipofisário (queda na massa de somatotrofos após os 40-50 anos): resposta pode ser 30-50% menor em idosos sem combinação com GHRP
- Dor, eritema e formação de nódulos no sítio de injeção SC com uso crônico sem rodízio adequado dos locais
- Cefaleia transitória nas primeiras semanas de uso, relacionada às flutuações nos níveis de IGF-1 e GH
- Retenção hídrica leve a moderada com elevação de IGF-1 (menos intensa que GH exógeno), podendo causar edema periférico discreto em doses altas
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| Dose habitual | 200 mcg | 300 mcg |
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| Frequência | 2x/dia | Diário |
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| Via | Subcutânea | Subcutânea |
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| Validade reconstituído | 60 dias | 60 dias |
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