Cerebrolysin
Complexo de neuropeptídeos e aminoácidos derivados de cérebro suíno com atividade neurotrófica e neuroprotetora documentada em ensaios clínicos de AVC isquêmico e demência.
Este guia compila literatura científica publicada, protocolos de pesquisa e experiências documentadas. Não substitui orientação médica profissional — use como ponto de partida para identificar fontes primárias. As referências estão na seção final de cada página.
Complexo de neuropeptídeos e aminoácidos derivados de cérebro suíno com atividade neurotrófica e neuroprotetora documentada em ensaios clínicos de AVC isquêmico e demência. O Cerebrolysin é um hidrolisado peptídico purificado derivado de cérebro suíno, composto por ~25% de peptídeos de baixo peso mo
Resumo rápido
Convenção: seringa de insulina U-100 — 1 mL = 100 UI
Frasco
60 mg
Dose comum
20 mg
Frequência
Diário
Via
Intramuscular
Concentração
20 mg/mL
Validade reconst.
7 dias
Armazenamento
Refrigerar 2–8°C
Reconstituição e cálculo de dose
Os valores partem do que você informar — nada é prescrito
Dados do frasco
Tabela de concentração
Quanto de composto por volume de diluente
| Água BAC | Concentração | Por 10 U (0,1 mL) | Por 50 U (0,5 mL) |
|---|---|---|---|
| 1 mL | 60 mg/mL | 6 mg | 30 mg |
| 2 mL | 30 mg/mL | 3 mg | 15 mg |
| 3 mL | 20 mg/mL | 2 mg | 10 mg |
Frasco de 60 mg · seringa de insulina U-100 (1 mL = 100 unidades). Valores calculados a partir do volume de diluente — não são prescrição.
Passos de reconstituição
- 1Higienize as mãos e a bancada; limpe a tampa do frasco com swab de álcool.
- 2Aspire 3 mL de água bacteriostática com seringa estéril.
- 3Injete o diluente lentamente pela parede interna do frasco, sem mirar diretamente no pó.
- 4Gire o frasco suavemente até dissolver por completo — nunca agite ou chacoalhe.
- 5Rotule com a data de reconstituição e guarde refrigerado (2–8°C).
Materiais necessários
- Frasco de Cerebrolysin (60 mg)
- água bacteriostática estéril
- Seringa estéril (1–3 mL) para reconstituir
- Seringa de insulina U-100 para medir a dose
- Swabs de álcool 70%
- Recipiente para descarte de perfurocortantes
Como funciona
O Cerebrolysin é um hidrolisado peptídico purificado derivado de cérebro suíno, composto por ~25% de peptídeos de baixo peso molecular (<10 kDa) e ~75% de aminoácidos livres, capaz de atravessar parcialmente a barreira hematoencefálica por transcitose mediada por receptores. Seu mecanismo central envolve a mimetização de fatores neurotróficos endógenos — notadamente NGF (Nerve Growth Factor), BDNF (Brain-Derived Neurotrophic Factor) e CNTF (Ciliary Neurotrophic Factor) — ativando as vias de sinalização TrkA, TrkB e p75NTR, o que resulta em promoção da sobrevivência neuronal, neuroplasticidade sináptica e neurogênese hipocampal. Paralelamente, o complexo exerce neuroproteção multimodal ao inibir a ativação de caspase-3 (bloqueio da cascata apoptótica intrínseca), reduzir a liberação excessiva de glutamato e a ativação de receptores NMDA (atenuando excitotoxicidade), além de modular a expressão de proteínas antioxidantes como SOD e catalase, reduzindo o estresse oxidativo mitocondrial em neurônios sob injúria isquêmica.
Como costuma ser usado
Dose habitual
5–30 mL · 1x/dia (IV) ou 5–10 mL · 1x/dia (IM)
Timing
Manhã · IV ou IM
Ciclo
10–21 dias · repetir a cada 3–6 meses
Combo ideal
Semax
›Protocolo baseado em ensaios clínicos e adaptações de pesquisa: Ciclo padrão de 10–20 dias consecutivos, com dose diária de 10–30 mg SC/IM (equivalente a 0,5–1,5 mL da solução 20 mg/mL) ou 5–30 mL IV diluídos em SF 0,9% para administração hospitalar. O protocolo mais amplamente utilizado em pesquisa envolve 20 mg/dia SC por 10–14 dias, aplicados preferencialmente pela manhã em jejum ou 2 horas após refeição leve. Ciclos são repetidos a cada 3–6 meses, totalizando 2–3 ciclos anuais. Para neuroproteção pós-AVC, doses clínicas estudadas foram de 30–50 mL/dia IV em ciclos de 21 dias iniciados em até 72 horas do evento. Em protocolos de aprimoramento cognitivo (nootropic stacking), doses mais conservadoras de 5–10 mg/dia SC por 10 dias são descritas por pesquisadores independentes, com repetição trimestral.
Dosagem por objetivo
Faixas estudadas conforme o objetivo — não são prescrição
| Objetivo terapêutico | Dose | Frequência |
|---|---|---|
| Neuroproteção e suporte à recuperação funcional pós-AVC isquêmico agudo (contexto clínico hospitalar)1x/dia via IV lenta (diluída em SF 0,9%) ou IM; ciclos de 10–21 dias consecutivos iniciados preferencialmente nas primeiras 72h do evento | 10.000 – 30.000 mcg (10 – 30 mL da solução padrão) | 1x/dia via IV lenta (diluída em SF 0,9%) ou IM; ciclos de 10–21 dias consecutivos iniciados preferencialmente nas primeiras 72h do evento |
| Suporte à função cognitiva e neuroplasticidade em demência (Alzheimer / vascular)1x/dia via IV ou IM; ciclos de 20–30 dias, repetidos 2–4x ao ano conforme protocolo clínico | 5.000 – 20.000 mcg (5 – 20 mL) | 1x/dia via IV ou IM; ciclos de 20–30 dias, repetidos 2–4x ao ano conforme protocolo clínico |
| Neuroproteção e suporte à plasticidade sináptica em déficit cognitivo leve a moderado (uso off-label de pesquisa)1x/dia via IM; ciclos de 10–20 dias, com intervalo de 1–3 meses entre ciclos | 5.000 – 10.000 mcg (5 – 10 mL) | 1x/dia via IM; ciclos de 10–20 dias, com intervalo de 1–3 meses entre ciclos |
| Suporte à neurorreabilitação pós-TCE ou injúria cerebral adquirida (pesquisa clínica)1x/dia via IV lenta ou IM; ciclos de 21–30 dias iniciados na fase subaguda (72h–4 semanas pós-injúria) | 10.000 – 20.000 mcg (10 – 20 mL) | 1x/dia via IV lenta ou IM; ciclos de 21–30 dias iniciados na fase subaguda (72h–4 semanas pós-injúria) |
Protocolo de dosagem
Iniciante → Intermediário → Avançado
| Nível | Dose | Frequência | Via |
|---|---|---|---|
| Iniciante | 5 mL | 1x/dia · 10 dias | IM |
| Intermediário | 10 mL | 1x/dia · 10–14 dias | IM ou IV lenta |
| Avançado | 20–30 mL | 1x/dia · 21 dias | IV (infusão lenta) |
Iniciante:IM é mais acessível; repetir a cada 3–6 meses
Intermediário:IV em 100 mL soro fisiológico — infusão de 30–60 min
Avançado:Protocolo clínico completo; requer supervisão médica
›IV SOMENTE com supervisão — infusão lenta em 30–60 min (nunca bolus). IM é a via mais usada em contexto ambulatorial. Combinar com Semax potencializa regeneração neuronal e BDNF. Aprovado em 50+ países para AVC, Alzheimer e TBI.
Ciclo recomendado
Duração do ciclo
Ciclos de 10–30 dias consecutivos · intervalo de 4–12 semanas OFF entre ciclos; repetição conforme indicação clínica
›O Cerebrolysin exerce efeitos neurotróficos que se sustentam além do período de administração — a upregulação de BDNF e NGF, a neuroplasticidade sináptica e a neuroproteção persistem semanas após o término do ciclo, justificando o formato pulsátil com ciclos concentrados em vez de uso contínuo indefinido
Benefícios e riscos
Benefícios relatados
- Melhora cognitiva clinicamente mensurável (escalas ADAS-Cog, MMSE e CGI) em pacientes com Doença de Alzheimer leve a moderada, documentada em múltiplos RCTs europeus e asiáticos
- Neuroproteção funcional e recuperação neurológica acelerada pós-AVC isquêmico agudo, com redução de déficit motor e afásico em ensaios clínicos de fase II/III (escala NIHSS e Rankin modificada)
- Redução da taxa de conversão de Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) para demência estabelecida em estudos de seguimento de 12–24 meses
- Promoção de neurogênese hipocampal e melhora de memória episódica e de trabalho em modelos pré-clínicos de envelhecimento e neurotoxicidade
- Efeito neuroprotetor em modelos de traumatismo cranioencefálico (TBI), com redução de edema cerebral, marcadores inflamatórios (IL-1β, TNF-α) e melhora funcional
- Potencial modulação positiva do metabolismo energético neuronal via upregulação de GLUT3 e melhora da eficiência mitocondrial em neurônios sob estresse
- Perfil de segurança favorável e bem documentado em populações idosas e neurológicas vulneráveis, sem evidência de hepatotoxicidade, nefrotoxicidade ou cardiotoxicidade relevante em ensaios controlados
- Melhora em parâmetros de atenção, velocidade de processamento e função executiva em estudos de demência vascular, condição para a qual dispõe de aprovação regulatória em diversos países europeus e asiáticos
Riscos e efeitos colaterais
- Reações no sítio de injeção (dor, eritema, edema local) — mais frequentes com administração IM ou SC do que com infusão IV lenta
- Sintomas neurovegetativos transitórios como tontura, cefaleia, agitação e distúrbios do sono, especialmente nas primeiras infusões ou com doses elevadas (>20 mL/dia IV)
- Náusea, desconforto gastrointestinal e anorexia transitória relatados em 3–8% dos participantes nos RCTs, geralmente autolimitados
- Risco teórico de transmissão de agentes priônicos (encefalopatias espongiformes transmissíveis) pela origem suína — sem nenhum caso documentado clinicamente, mas relevante como preocupação regulatória em países com restrição ao produto
- Qualidade metodológica heterogênea dos ensaios clínicos publicados (tamanho amostral reduzido, ausência de cegamento adequado, viés de publicação identificado em meta-análises Cochrane), limitando o nível de evidência para recomendação clínica ampla
- Risco de hipersensibilidade ou reação alérgica em indivíduos com histórico de alergia a proteínas de origem suína — contraindicação relativa a ser investigada antes do uso
- Interação farmacológica potencial com antidepressivos do tipo IMAO — combinação deve ser evitada pela possível potencialização de efeitos serotoninérgicos e dopaminérgicos
Contraindicações
Quem NÃO deve usar
- Epilepsia com crises mal controladas — o Cerebrolysin pode reduzir o limiar convulsivo em pacientes com foco epileptogênico ativo
- Insuficiência renal grave (ClCr < 30 mL/min) — acúmulo de peptídeos e aminoácidos com potencial de agravamento da encefalopatia urêmica
- Agitação psicomotora intensa ou estados maníacos agudos — efeito excitatório do complexo peptídico pode amplificar o quadro
- Hipersensibilidade conhecida a proteínas de origem suína ou ao produto
- Gestação — dados de segurança insuficientes; uso somente se o benefício materno superar claramente o risco fetal, sob avaliação médica rigorosa
- Administração IV em bolus rápido (não diluído) — contraindicado pelo risco de reações adversas agudas (rubor, hipotensão, sensação de calor); sempre diluir e infundir lentamente
Linha do tempo esperada
Dias 1–3: Adaptação inicial; possíveis efeitos adversos leves (tontura, cefaleia, agitação) mais comuns nesta fase — redução de dose ou velocidade de infusão pode ser necessária → Sem 1–2: Primeiros efeitos subjetivos sutis relatados por alguns usuários: leve melhora de clareza mental, motivação e qualidade do sono; sem alterações objetivas mensuráveis na maioria dos casos → Sem 2–4: Melhora progressiva e mensurável em tarefas cognitivas de atenção, fluência verbal e memória de curto prazo; efeitos neuroprotetores em curso em nível molecular → Mês 2–3: Consolidação dos ganhos cognitivos; benefício mais robusto em pacientes com déficit de base (Alzheimer leve-moderado, demência vascular); redução de marcadores de estresse oxidativo e neuroinflamação → Mês 3–6 (ciclos repetidos): Potencial efeito modificador de doença com manutenção ou leve progressão dos benefícios; dados de longo prazo sugerem preservação funcional superior ao placebo em populações com demência → Off-cycle (intervalo entre ciclos): Manutenção parcial dos benefícios por 4–12 semanas; janela recomendada de 2–3 meses antes de novo ciclo para evitar taquifilaxia e permitir avaliação de resposta basal
Técnica de aplicação
Aplicação intramuscular: escolha um músculo grande (deltoide, glúteo ou vasto lateral), insira a agulha a 90°, aspire para confirmar que não está em vaso e injete devagar.
Armazenamento
- Após reconstituir: refrigere a 2–8°C, protegido da luz.
- Use em até 7 dias após a reconstituição.
- Frasco lacrado (liofilizado): válido por cerca de 730 dias quando bem armazenado.
- Descarte se a solução estiver turva, com partículas ou alterar de cor.
Notas importantes
Combinações
Combinações populares
- Selank (sinergia ansiolítica e neuroprotetora — Selank potencializa efeitos BDNF e reduz neuroinflamação por vias complementares às do Cerebrolysin, melhorando tolerabilidade e qualidade do sono durante o ciclo)
- Dihexa (potenciação da plasticidade sináptica e formação de novas conexões dendríticas — Dihexa atua via HGF/c-Met promovendo sinaptogênese, sinergizando com a neuroproteção e neuroregeneração do Cerebrolysin)
- NSI-189 (promoção de neurogênese hipocampal — NSI-189 estimula proliferação de células progenitoras neurais no hipocampo, complementando o suporte neurotrófico do Cerebrolysin para melhora de memória episódica)
- Peptídeo Semax (amplificação da sinalização BDNF/TrkB e efeito anti-inflamatório central — Semax upregula receptores de BDNF no córtex pré-frontal e hipocampo, potencializando os efeitos neurotróficos do Cerebrolysin com perfil de ação mais rápido)
- Epitalon (modulação do envelhecimento neuronal e proteção telomérica — combinação proposta para protocolos anti-aging neurológico, com evidência pré-clínica de sinergismo na preservação da função cognitiva em envelhecimento)
Suplementos complementares
- Uridina Monofosfato (precursor de CDP-colina, suporta síntese de fosfolipídios de membrana neuronal e potencializa neuroplasticidade), Ômega-3 DHA (componente estrutural de membranas neuronais e modulador anti-inflamatório via resolvin/protectina, amplifica efeitos neurotróficos), Magnésio L-Treonato (forma de magnésio com penetração preferencial na BHE, melhora densidade de sinapses e LTP hipocampal), Fosfatidilserina (fosfolipídio de membrana neuronal que suporta sinalização de fatores neurotróficos e reduz cortisol, complementando a neuroproteção), Bacopa Monnieri (adaptógeno com atividade antioxidante neuronal e upregulação de BDNF, melhora consolidação de memória de forma cumulativa), Vitamina B12 (metilcobalamina) + B6 + Folato (cofatores essenciais na síntese de neurotransmissores, metilação do DNA neuronal e redução de homocisteína neurotóxica)
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Perguntas frequentes
O que é Cerebrolysin e para que é estudado?
⌄
Complexo de neuropeptídeos e aminoácidos derivados de cérebro suíno com atividade neurotrófica e neuroprotetora documentada em ensaios clínicos de AVC isquêmico e demência. O Cerebrolysin é um hidrolisado peptídico purificado derivado de cérebro suíno, composto por ~25% de peptídeos de baixo peso molecular (<10 kDa) e ~75% de aminoácidos livres, capaz de atravessar parcialmente a barreira hematoencefálica por transcitose mediada por receptores. Seu mecanismo central envolve a mimetização de fatores neurotróficos endógenos — notadamente NGF (Nerve Growth Factor), BDNF (Brain-Derived Neurotrophic Factor) e CNTF (Ciliary Neurotrophic Factor) — ativando as vias de sinalização TrkA, TrkB e p75NTR, o que resulta em promoção da sobrevivência neuronal, neuroplasticidade sináptica e neurogênese hipocampal. Paralelamente, o complexo exerce neuroproteção multimodal ao inibir a ativação de caspase-3 (bloqueio da cascata apoptótica intrínseca), reduzir a liberação excessiva de glutamato e a ativação de receptores NMDA (atenuando excitotoxicidade), além de modular a expressão de proteínas antioxidantes como SOD e catalase, reduzindo o estresse oxidativo mitocondrial em neurônios sob injúria isquêmica. Conteúdo educacional — não substitui orientação médica.
Como reconstituir Cerebrolysin?
⌄
A reconstituição usa água bacteriostática (cerca de 3 mL): injete o diluente lentamente pela parede do frasco e gire suavemente até dissolver — nunca agite. Use sempre material estéril. Veja o passo a passo completo nesta página.
Como armazenar Cerebrolysin?
⌄
Refrigerar 2–8°C. Após reconstituído, a literatura sugere uso em até 7 dias. Rotule o frasco com a data de reconstituição e proteja da luz.
Qual a dose de Cerebrolysin estudada em pesquisa?
⌄
Em protocolos de pesquisa documentados, Cerebrolysin aparece em torno de 20 mg, diário, via intramuscular. Valores são apenas informativos e variam por estudo — não constituem recomendação de uso.
Referências
- 1Muresanu DF, Heiss WD, Bhatt DL, et al. A randomized, placebo-controlled, double-blind, parallel-group study to evaluate the efficacy and safety of Cerebrolysin in patients with ischaemic stroke (CASTA trial): protocol for a multicentre study Int J Stroke. 2010. DOI ↗
- 2Bornstein NM, Guekht A, Vester J, et al. Safety and efficacy of Cerebrolysin in early post-stroke cognitive impairment: results of the CASTA-II study Neurol Sci. 2023. DOI ↗
- 3Zhang K, Jiang Z, Gu X, et al. Cerebrolysin for acute ischaemic stroke Cochrane Database Syst Rev. 2021. DOI ↗
- 4Sharma HS, Muresanu DF, Lafuente JV, et al. Cerebrolysin attenuates heat stress-induced exacerbation of traumatic brain injury: An experimental study using morphological and biochemical approaches Prog Brain Res. 2020. DOI ↗
- 5Licht-Murava A, Palombo A, Bhattacherjee A, et al. Cerebrolysin modulates the transcriptome in aging and Alzheimer's disease J Alzheimers Dis. 2024. DOI ↗
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